透析患者に生じる筋けいれんの主な原因は何か？

局所的な血流量の低下、電解質の低下

除水速度の過多(体重の増えすぎ)や、ドライウェイトの設定が厳しすぎるなどの影響により、局所的な血流量の低下することで生じる。また電解質の低下も影響している。

発生した対処は、筋肉を伸ばしてもらう、温めるなどの対処を行うが、血圧の低下の場合は、補液を行い、電解質の影響の場合も補正を行う。

予防としては、過剰な除水にならないように体重増加の管理を適切に行うように指導する。

ドライウェイトの見直しを行う。

血圧低下に対する薬剤のほかに、「芍薬甘草湯」の内服や、カルシウム製剤の静注が行われることがある。