Question

粘膜皮膚離開とはどのような状態か

Answer

ストーマの消化管粘膜が周囲の腹壁皮膚から離れた状態

解説

粘膜皮膚離開の原因は次のようなものがある。

• 粘膜皮膚接合部への過度の緊張
• 腸管の辺縁血管の損傷
• 縫合不全
• 感染
• 膿瘍形成
• 血流障害
• 消化管壁の還流障害
• 壊死

ケアのポイント
離開部が汚染されないよう管理することが重要。深い場合はハイドロファイバーやアルギン酸塩を充填する。浅い場合は粉状皮膚保護剤を充填する。そうすることで、離開創が肉芽で充填されてくる。
・感染予防、清潔を保つ。平面型の短期用装具で１～２日毎に交換、洗浄する。または、窓付き装具や二品系装具（浮動型）を使用し洗浄は毎日実施する。ストーマに高さがなく漏れる場合は、やわらかい凸面装具を使用し圧迫をできるだけ回避する。

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