代謝性アシドーシスで低下する代表的な値はどれか。

1. PaCO2
2. HCO3-（重炭酸イオン）
3. Na
4. Cl

回答

2：HCO3-（重炭酸イオン）

解説

代謝性アシドーシスでは、血液中の重炭酸イオン（HCO3-）が減少することが特徴である。HCO3-は体内の酸塩基平衡を維持する重要な緩衝物質であり、その低下は酸性に傾く状態を示す。

代謝性アシドーシスの原因

• 腎不全
• 乳酸アシドーシス
• 糖尿病性ケトアシドーシス

代償反応

代謝性アシドーシスでは呼吸によりCO2を排出し、pHを正常に近づける代償が起こる。このためPaCO2は低下する。

臨床での重要性

原因によって治療方針が異なるため、単に数値を見るだけではなく、病態と合わせて評価することが重要である。また重症例では意識障害や循環不全につながる可能性があるため、迅速な対応が求められる。血液ガス分析を正しく理解することで、異常の早期発見と適切な介入が可能となる。

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