JATECに基づく外傷初期診療の一次評価（Primary Survey）で、最初に評価すべき項目はどれか。

循環（Circulation）
呼吸（Breathing）
気道（Airway）
意識（Dysfunction of CNS）

回答

3：気道（Airway）

解説

Primary Surveyの目的

Primary Surveyは、短時間で生命を脅かす異常を発見し、即座に対応するための評価手順です。JATECではABCDEアプローチを用い、順序自体が安全確保のための重要な意味を持ちます。

なぜAirwayが最優先か

気道が確保されなければ、呼吸や循環が保たれていても酸素供給ができず、短時間で致命的状態に陥ります。舌根沈下、吐物、血液、顔面外傷などは一見目立たなくても、突然の気道閉塞を引き起こす危険があります。

看護実践でのポイント

看護師は、呼びかけへの反応、発声の有無、異常呼吸音の確認を素早く行い、異常があれば直ちに報告・介助を行います。重要なのは、次の評価に進む前にAirwayの安全を確保できているかを常に意識することです。この基本の徹底が、外傷診療全体の質を支えます。

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