急性期の子どもの観察で特に重要とされる「呼吸のポイント」として最も適切なのはどれですか？
- 胸の上下動だけを確認する
- 呼吸数、努力呼吸、チアノーゼなど複数の兆候を総合的にみる
- 呼吸音がしているかどうかだけを確認する
- 泣いているかどうかを基準に判断する
回答
2: 呼吸数、努力呼吸、チアノーゼなど複数の兆候を総合的にみる
解説
急性期の呼吸観察が重要な理由
子どもの急性期では、呼吸状態の変化が全身状態の悪化を最も早く示す兆候であるため、呼吸の観察は極めて重要です。呼吸は酸素供給に直結し、子どもは成人に比べて予備力が低いため、状態悪化が急速に進む特徴があります。そのため、一つのポイントだけを確認するのではなく、複数の項目を組み合わせて評価することが求められます。
観察の具体的ポイント
- 呼吸数の増減
- 陥没呼吸や鼻翼呼吸などの努力呼吸の有無
- チアノーゼの有無
- 胸郭の動きの左右差
- 呼吸音の異常（喘鳴、粗い呼吸音など）
これらを総合することで、早期の異常発見と急変予防につながります。選択肢2が正しい理由は、この「総合的評価」が最も重要視されるためです。
関連セミナー
- 急性期の子どもの「みかた」〜ワンランク上のフィジカルアセスメントと家族看護〜
- 急性期の子どもに起こりやすい症状や急変を見逃さないための観察力と対応力を高める看護セミナーです。呼吸・循環・神経所見を中心に、急変の兆候や予防の視点を整理し、急変時の初期対応を具体的に学びます。さらに、状況に応じた記録の書き方や、チームを動かす報告・役割分担、家族への関わり方も解説。子どもと家族の双方を支える急性期看護の実践力を身につけます。