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脳脊髄液の一日の生産量はいくつか？

  1. 約50mL
  2. 約150mL
  3. 約500mL
  4. 約500mL～600mL

回答

4. 約500mL～600mL

解説

脳脊髄液（CSF：Cerebrospinal Fluid）は、脳室系とくも膜下腔を循環する透明な液体で、脳や脊髄を保護し、代謝産物の排出や神経組織の恒常性維持に重要な役割を果たします。成人の脳脊髄液の総量は約150mLですが、一日の生産量は約500mL～600mLとされています。これは脳脊髄液が常に産生・吸収を繰り返しているためで、1日に3～4回程度入れ替わる計算になります。

産生部位とメカニズム

脳脊髄液は主に脳室内の脈絡叢で産生されます。脈絡叢は毛細血管と上皮細胞から成り、血漿成分を濾過し、イオン輸送を介して脳脊髄液を形成します。産生された液は側脳室から第三脳室、第四脳室を経てくも膜下腔に流れ、脳や脊髄を循環します。

吸収と循環

脳脊髄液は最終的にくも膜顆粒（arachnoid granulations）を通じて静脈系に吸収されます。産生と吸収のバランスが崩れると、脳圧亢進や水頭症などの病態を引き起こします。

他の選択肢との比較

1の50mLや2の150mLは総量に近い値であり、生産量ではありません。3の500mLは近いですが、正確には500～600mL程度とされます。したがって、最も正しいのは4です。

臨床的意義

脳脊髄液の産生量や循環は、頭部外傷、髄膜炎、脳腫瘍などの診断・治療において重要な指標です。脳圧管理や腰椎穿刺時の圧測定、髄液検査は神経疾患の評価に不可欠です。
まとめると、脳脊髄液は成人で一日約500～600mL産生され、脳と脊髄の保護・代謝調整に重要な役割を果たしています。

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