基礎から臨床推論まで！知っておきたい心不全看護

心不全は、良くなったり、悪くなったりを繰り返しながら進行し、完治しない病気です。そのため、症状悪化の時の対応と同じくらい生活習慣に関する指導が大切となります。今回のセミナーは、心不全の病態から学び、症状・訴えから患者さんの状態をどのようにアセスメントするか、どのように対応するかといった臨床推論、日常生活に関する指導のポイントについてをわかりやすく解説していきます。

研修目標
１．心不全の基本的な病態に関して理解することができる。
２．心不全患者の日常生活に関する指導のポイントを理解することができる。

講義内容
第一部　押さえておきたい心不全の基礎知識
１．心不全の動向
２．心不全ついて
３．心不全の病態生理
４．心不全の分類について

第二部　事例から学ぶ心不全の臨床推論～フィジカルアセスメントを通して～
１．臨床推論って何？
２．臨床推論のステップ
・事例１　「突然」の「呼吸困難」
―ステップ１　仮説を立てる
―ステップ２　仮説の検証
―ステップ３　結果・対応
・事例２　急性期離脱後の「血圧低下」
―ステップ１　仮説を立てる
―ステップ２　仮説の検証
―ステップ３　結果・対応

第三部　学ぼう！事例から考える心不全患者の患者教育①
１．患者教育とは
２．臨床現場での実際
３．患者教育の変化
４．自己効力理論について
５．看護の教育的関わりモデルについて
― ①とっかかり/手がかり言動と直感的解釈
― ②生活者としての事実とその意味
― ③病態・病状のわかち合いと合点化
― ④治療の看護仕立て
― ⑤教育的関わり技法
― ⑥看護教育専門家として醸し出す雰囲気
― ⑦対象者の変化

第四部　学ぼう！事例から考える心不全患者の患者教育②
１．患者背景
２．慢性心不全の症状マネジメント
３．事例の看護上の問題と看護展開の方法
４．入院中から外来期間の各期の介入の実際
―第１期：入院中（退院前日）<必要な療養行動の見極めと生活調整への支援>
―第２期：外来 <適切な医療提供を受けるための支援>
―第３期：外来 <有用な療養行動の認識への支援>
―第4期：外来 <生命をつなぐための療養行動への支援>
―第５期：外来 <外来継続を自己決定するための支援>
５．看護の教育的関わりモデルによる事例の検証