ツルゴールは何の指標か？
- 皮膚の弾力性を示す指標
- 血圧の変動を示す指標
- 末梢循環の状態を示す指標
- 筋肉量の指標
回答
1. 皮膚の弾力性を示す指標
解説
ツルゴール（skin turgor）は、皮膚の弾力性を評価する指標であり、主に体液バランスや脱水の有無を確認するために用いられます。皮膚を軽くつまんで離した際、元の状態に戻るまでの時間を観察します。正常であれば皮膚はすぐに戻りますが、脱水状態では皮膚の弾力が低下し、戻るまでに時間がかかります。この現象は、皮膚下の組織に含まれる水分量が減少することで生じます。
評価方法
ツルゴールの評価は、前腕や手背、腹部などで行いますが、高齢者では皮膚の加齢変化により弾力が低下しているため、評価が難しい場合があります。そのため、小児や成人ではより信頼性が高い部位（例えば鎖骨下や腹部）で確認することが推奨されます。
臨床的意義
ツルゴールは脱水のスクリーニングに有用ですが、単独で診断するのではなく、尿量、血圧、脈拍、粘膜の乾燥など他の所見と合わせて総合的に判断します。特に高齢者や重度の栄養障害患者では、皮膚の弾力低下が必ずしも脱水を意味しないため注意が必要です。
看護の視点
看護師はツルゴールの変化を早期に察知し、必要に応じて水分補給や輸液管理を行うことが重要です。脱水は急速に進行し、循環不全や腎機能障害を引き起こす可能性があるため、ツルゴール評価は日常的な観察項目として欠かせません。
このように、ツルゴールは皮膚の弾力性を通じて体液バランスを把握する簡便な指標であり、臨床現場での迅速な判断に役立ちます。
執筆・監修に関してはこちら